播磨町議会 2023-03-07 令和 5年 3月定例会（第3日 3月 7日）
⑤産後ケア事業について、自宅への訪問型ケアが開始され、さらに宿泊型及びデイサービス型があり、多胎児、兄弟加算の自己負担分を町が負担し、経済的支援を行うとありますが、詳細についてお聞かせください。 ⑥播磨幼稚園の園庭拡充と上の池の一部埋立計画の整備内容について説明をお願いします。
⑤産後ケア事業について、自宅への訪問型ケアが開始され、さらに宿泊型及びデイサービス型があり、多胎児、兄弟加算の自己負担分を町が負担し、経済的支援を行うとありますが、詳細についてお聞かせください。 ⑥播磨幼稚園の園庭拡充と上の池の一部埋立計画の整備内容について説明をお願いします。
さらに、宿泊型及びデイサービス型では、新たに、多胎児加算と兄弟加算の自己負担分を町が負担することにより、経済的な支援を行います。 （２７）つわりや出産間近で家事が大変な時期、また出産の疲れなどで心と体が大変な時期に、周囲の支援が得られない母親に対して、母子健康手帳発行時から産後１年になるまで、家事・育児援助を行うホームヘルパーの派遣を行います。
さらに、出産後間もない産婦の健康管理の充実と経済的負担の軽減を図るため、健康診査費を助成するとともに、特定不妊治療費のうち、先進医療など医療保険が適用されない場合の自己負担分を助成します。 子育て世代が安心して出産・子育てできるように、妊娠期から出産・子育てまで一貫した伴走型相談支援の充実を図るとともに、妊娠または出産された妊産婦に出産・子育て応援給付金を支給します。
次に、窓口負担が発生しない仕組みができないかということでございますが、日本スポーツ振興センター学校災害給付を受けるときには子ども医療費受給者証などの福祉医療費助成制度を使用することができませんので、保護者に医療費の自己負担分の10分の３を一旦医療機関の窓口で支払っていただくことになります。
なお、衛生使用料の不納欠損額は、夜間休日応急診療所使用料の約４万７,０００円でございますが、これは、夜間休日応急診療所を受診した患者の医療費の自己負担分で、所在不明等のため、地方自治法の規定により徴収権が消滅したものでございます。また、同じく衛生使用料の収入未済額は、夜間休日応急診療所使用料の約１１万円で、受診者の経済的困窮等の理由によるものでございます。
実際に、この４月の保険適用開始後に、単独事業として、不妊治療の自己負担分への助成を開始している自治体は複数あり、新たな助成制度を検討している自治体も増加をしています。 そこでお伺いします。 保険適用後に、自己負担額が増えた方々に対し、新たに助成制度を創設すべきであると考えますが、現在の本市のお考えをお聞かせください。 以上で、私の第１項目めの第１問を終わります。
どのような内容が有料となるんでしょうか ○西田保険年金統括 基本的には保険診療で使える分といったら変ですけど、保険適用につきましては、それを除く自己負担分は無料となります。
入院費用公費負担としまして、指定医療機関に入院した陽性者の入院費用のうち、保険診療を除く自己負担分が公費負担となっており、その不足額を補正要求額として計上しております。 議案第１３号、令和３年度明石市一般会計補正予算（第１１号）〔分割付託分〕の説明は以上でございます。よろしく御審議賜りますようお願い申し上げます。 ○林健太委員長 議案の説明は終わりました。
２款 保険給付費、１項 療養諸費は、医療費や薬剤費などに対する被保険者の自己負担分を除いた本市国保の負担分等でございます。 ２項 高額療養費は、年齢や所得に応じて自己負担が限度額以上となった場合に、その差額を給付するための経費でございます。 ３２、３３ページをお願いいたします。
あくまでも申告の金額に基づく自己負担分を軽減するということ、救済するということでございます。 以上です。 ○冨川 委員長 梶川委員。 ◆梶川 委員 分かりました。 以上です。 ○冨川 委員長 廣瀬給与労務課長。 ◎廣瀬 給与労務課長 申し訳ありません。先ほど非常勤職員社会保険料についての梶川委員への答弁が間違っておりましたので、訂正させていただきます。
８款 土木費、６項 住宅費、１目 住宅総務費１，４５６万７，０００円の追加は、空き家解体助成金として被災者が実施される解体撤去に係る費用のうち、自己負担分５分の１相当額を除いた費用総額を補助金として１，３５６万７，０００円、及びアスベストがあった場合のごみ処理手数料１００万円でございます。
なお、衛生使用料の不納欠損額は夜間休日応急診療所使用料の約７,０００円でございますが、これは夜間休日応急診療所を受診した患者の医療費の自己負担分で、所在不明等のため、地方自治法の規定により徴収権が消滅したものでございます。また、同じく衛生使用料の収入未済額は、夜間休日応急診療所使用料の約９万７,０００円で、受診者の経済的困窮等の理由によるものでございます。
新型コロナウイルス感染症につきましては、入院に係る医療費や自宅療養中の方の医療機関受診や往診に係る医療費の保険給付を除く自己負担分が公費で負担されております。
窓口、電話相談において、災害や失業等、特別の理由により生活が著しく困難になり、医療機関での自己負担分の支払いが難しいと思われるときには、一部負担金減免制度を案内するよう努めております。 引き続き、パンフレットやホームページによるほか、広報ひめじに掲載するなど、市民に制度の周知を図ってまいります。 以上でございます。 ○萩原唯典 議長 35番 森由紀子議員。
事業番号０００１２４６高齢期移行助成事業の１９節扶助費、１４１高齢期移行者医療費助成金は、６５歳以上７０歳未満の高齢者の方を対象に、保険診療に係る自己負担分の一部を軽減するため助成を行ったもので、決算成果報告書では８３ページでございます。
日本獣医師会による家庭飼育動物の診療料金実態調査によると、猫の去勢手術は１万円から２万円、避妊手術で１万5,000円から２万円と、地域によって違いはありますが、助成金の額では賄えないため、自己負担分がかなり発生してしまいます。 また、野良猫の増加により、今はキャンセル待ちになっているとのことですので、助成の回数、金額の増額を検討すべきと考えますが、ご所見をお聞かせください。
この医療行為中の瑕疵によるところの障がいに対しまして、損害保険会社から支払われます保険金７００万円と、患者様に減免しましたやけどの治療費の自己負担分１４万７千円の合計７１４万７千円を収入支出双方増額補正するものでございます。 次に、資本的収支の部の補正予算の内容でございます。
理事者からの説明終了後、委員より、今回から新しく支払う、その一定の自己負担分はどのぐらいの金額なのか。その金額を払えば、今までは３割払ってたけれども、その自己負担分を払えばそれでいいということか、との質疑に対し、福祉医療費の助成制度によって違うが、例えば高齢期移行者と重度障害者の方については訪問看護利用料の助成より無料になる。
今後の対象拡充が求められますが、市として先行して、就学児童も対象に入れる、自己負担分も補助するなども検討に値すると考えます。 以前から、収入の２割を超える保険料負担の場合における超える分の免除なども提起してきました。コロナ禍による収入減少世帯への特例減免の今年度の継続した実施も求められます。
なお、従前からの市の訪問看護利用料助成制度により訪問看護療養費が全額助成の対象となっている重度障害者等につきましては、制度変更後の訪問看護療養費の自己負担分についても引き続き全額助成を行うため、新たな負担は発生しません。